PÍLDORAS QUE PUEDAN LLEVAR A LA TROMBOSIS

NUEVOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Alrededor del 9% de las mujeres en edad reproductiva de todo el mundo utilizan anticonceptivos orales. El porcentaje es el doble si nos referimos a los países desarrollados. Y es que la píldora es un método muy popular que, si bien no previene contra las enfermedades de transmisión sexual, es altamente efectiva a la hora de evitar los embarazados no deseados.

Desde su invención, no ha dejado de trabajarse en su innovación, y hoy ya tenemos las llamadas píldoras de segunda generación, y las marcas que las comercializan se cuentan por decenas. Así mismo, se continúa investigando sobre sus efectos, y también sobre sus riesgos.

Ahora, un estudio del British Medical Journal (BMJ) y realizado en mujeres de entre 15 y 49 años pone cifras a algo que, según la comunidad médica, "ya se sabía", y es que este método anticonceptivo aumentaría el riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Es decir, trombosis.

"Esto es algo que ocurre con todos los anticonceptivos hormonales combinados (los que mezclan un estrógeno con un gestágeno), como son la píldora, el anillo vaginal, y el parche"

Según explica a este periódico José Ramón Serrano, presidente de la Sociedad Española de Contracepción (SEC), "el riesgo viene dado por el estrógeno, pero desde hace años, se vienen usando dosis de estrógenos muy pequeñas, inferiores a 35 microgramos". Además, apunta, "en función del gestágeno con el que se combine este estrógeno, el riesgo se ve incrementado".

Y justamente a este aspecto es a lo que hace referencia el estudio que hoy publica el BMJ: las píldoras que combinan la drospirenona, desogestrol, gestrodeno o ciprotenona -que se corresponderían con las formulaciones más novedosas- son las que más riesgo tienen. En cambio, las que combinan gestágenos más antiguos, como son el levonorgestrel, la noretisterona o el normgestimato , se asocian a un riesgo menor. No obstante, tal y como apunta Navarro, "la práctica totalidad de las que están en el mercado en estos momentos están compuestas por nuevos gestágenos".

Mientras que con las antiguas píldoras, el riesgo de una trombosis sería unas dos veces y media mayor respecto a las mujeres que no toman la píldora, con las nuevas, el riesgo sería se incrementa unas cuatro veces, tal y como apunta el BMJ. Dicho riesgo, además de variar en función del tipo de píldora que se consuma, también varía con el tiempo, ya que se va reduciendo una vez pasado el año de uso.

El riesgo existe pero es pequeño

A pesar de estas cifras, Navarro asegura que las posibilidades de que se produzca un accidente de este tipo son pequeñas: "El riesgo absoluto de que una mujer sana que consuma la píldora anticonceptiva acabe desarrollando una trombosis es muy muy bajito". Y añade: "dicho riesgo siempre sería mucho menor que si la mujer se queda embarazada", ya que ésta es una de las complicaciones típicas de la gestación.

Este experto habla de que el peligro no está tanto en la píldora en sí misma, sino en la mujer que la consume: "el problema está en la usuaria, hay mujeres que están predispuestas a la trombosis", explica.

'Su seguridad está garantizada'

A pesar de que Navarro insiste en que el riesgo es muy pequeño, no está de más preguntarse si estos datos recogidos en el estudio ponen en tela de juicio la seguridad de la píldora anticonceptiva. A este respecto, el presidente de la SEC se muestra tajante: "La píldora es muy muy segura. La toman diariamente miles de millones de mujeres y su seguridad está garantizada".

"Este riesgo -apunta Navarro- lo único que nos dice es que, cuando un médico vaya a prescribirle la anticoncepción hormonal combinada a una mujer, habría que hacerle una historia clínica detallada para ver si tiene factores de riesgo que desaconsejen esta vía".

¿Y cuáles serían esos riesgos? Básicamente, "ver si existe un riesgo de trombosis en la familia, o si hay una alteración en la coagulación de la sangre". Serrano añade además dos importantes datos a tener en cuenta: "el tabaquismo y la obesidad aumentan el riesgo de trombosis, y estos factores deben tenerse en cuenta al realizar la elección del método anticonceptivo". Para el resto de casos, apuntan los expertos, no hay ninguna limitación.

LO BUENO DE DESAYUNAR

El desayuno es una de las comidas más importantes del día en la dieta mediterránea y, sin embrago, es el gran olvidado: cada vez más personas, especialmente adolescentes, no desayunan antes de salir de casa.

Según explican  la mayoría de los adolescentes se acuestan demasiado tarde, en la mayor parte de los casos por estar ocupados con los estudios y los deberes, y a la mañana siguiente les cuesta demasiado despertarse: el resultado es que finalmente se levantan con el tiempo justo para vestirse, lavarse los dientes y salir corriendo al instituto."La mayoría prefieren dormir 15 minutos más a levantarse para comer un plato de cereal", explican estos pediatras.

También se baraja otra hipótesis: hay adolescentes que no desayunan como método para controlar el aumento de peso, algo que, de hecho, es totalmente contraproducente.

MOTIVOS POR LOS QUE DESAYUNAR CADA MAÑANA

Hay más posibilidades de que saltarse el desayuno cause aumento de peso que de que lo prevenga: según explican estos expertos, los adolescentes que desayunan a diario tienen un índice de masa corporal más bajo que aquellos que nunca desayunan o que lo hacen ocasionalmente. Asimismo, "se sabe que el factor más importante para predecir el exceso alimentario es la insuficiencia alimentaria", señalan los expertos, al tiempo que matizan: "muchos se saltan el desayuno y el almuerzo, pero luego llegan a casa y no paran de comer", lo que al final hace que engorden más y consuman más grasas saturadas.

Por otro lado, el desayuno tiene beneficios en el rendimiento escolar. Según varios estudios, aquellos que desayunan tienen mejor rendimiento: "les va mejor en la escuela y tienen mejor concentración y más energía", aseguran.

En general, aquellos que desayunan "tienen mejor salud integral, lo cual puede atribuirse a los tipos de alimentos que suelen asociarse a la comida de la mañana". Esto es así porque el desayuno es el mejor momento para tomar alimentos menos "fáciles" el resto del día, como fibra en forma de cereales y panes.

El desayuno es, también, el mejor momento para tomar calcio y vitamina D, que fortalecen los huesos, los cuales continúan desarrollándose hasta los 25 años y es muy importante cuidar bien. Los cereales del desayuno, la leche y el yogur son opciones estupendas para la primera comida que aportan estos nutrientes.

Por lo tanto, no queda duda: hay que desayunar, aunque vayamos con prisas. Lo ideal sería tener tiempo para sentarnos tranquilamente y hacer un buen desayuno pero, si es imposible (y sabemos que a veces lo parece), siempre hay buenas opciones que facilitan la tarea, ¡no hay excusas!.

ATAQUE A MOLÉCULAS DE CÁNCER DE COLÓN

MOLÉCULA QUE DESTRUYE CÉLULAS 

CANCERÍGENAS

Investigadores españoles han diseñado una molécula, concretamente una inmunotoxina, capaz de detectar células tumorales del colon y destruirlas, sin dañar a las sanas, siendo efectiva hasta en el 95 por ciento de estos tumores.

"La inmunotoxina produce la regresión de los tumores, evitando su crecimiento y proliferación", explica Javier Lacadena, autor del estudio e investigador del departamento de Bioquímica y Biología Molecular I de la facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Complutense de Madrid (UCM)

Además, la molécula que ha sido probada 'in vitro' y en modelo animal, "no produce daños o efectos secundarios en los ratones utilizados como modelo de experimentación". No causar daños a las células sanas es el mayor desafío dentro en el tratamiento de cualquier tipo de cáncer

Las inmunotoxinas están formadas por dos dominios unidos que actúan de forma coordinada: el primero, el marcador, está formado por un anticuerpo que reconoce específicamente a los marcadores tumorales; mientras, el segundo dominio es el tóxico, formado por una toxina que produce la muerte de la célula tumoral (la diana del primer marcador).

En el caso de esta nueva molécula (IMTXA33AalfaS), el marcador está formado por los dominios variables del anticuerpo monoclonal A33, que reconoce un marcador específico de cáncer colorrectal (el GPA33). Por su parte, el dominio toxico, lo integra la ribotoxina alfa-sarcina, que aniquila a la celula.

Su modo de acción consiste en que produce un corte que inactiva el ribosoma, lo que impide la biosintesis de las proteinas y provoca la muerte celular. "No puede matar a las sanas porque no son reconocidas por el dominio marcador y, por tanto, no se une a ellas", afirma Lacadena, cuyo estudio se publica en 'SpringerPlus'.

Suguiente paso, probarse en pacientes
Según los investigadores, la escasez de recursos económicos se convierte en el principal lastre para llegar a los pacientes, al depender de la implicación de laboratorios o empresas a medio plazo; el problema es que, para que llegue a utilizarse, todavía falta profundizar en los resultados.

Los científicos quieren estudiar el efecto de la vía de administración de la inmunotoxina y su biodistribución. También esperan disponer de un modelo más realista de cáncer de colon y analizar cuál sería la dosis máxima tolerada, entre otros aspectos. En paralelo, trabajan con otros diseños de inmunotoxinas y tratamientos combinados que tendrían una eficacia mejorada, según los resultados que han obtenido in vitro, y que habría que trasladar a ensayos en vivo.

Por el momento, han podido observar el alto alcance de la inmunotoxina, al abarcar la mayor parte de los casos de cáncer colorrectal. "De acuerdo con estudios anteriores, el marcador tumoral GPA33, diana de estas inmunotoxinas, aparece en el 95% de los tumores de colon", indica el investigador.

El siguiente paso del equipo, del que también forman parte científicos del Hospital La Paz (Madrid) y cuyo primer autor está realizando una estancia posdoctoral en el Hospital Monte Sinaí (EEUU), será analizar su comportamiento en tejidos humanos. "Estamos interesados en analizar la presencia de este marcador en las muestras de biopsias de colon, para comprobar su incidencia y poder utilizar el dominio marcador para el diagnóstico y delimitación del tumor", detalla Lacadena.

REAPARICIÓN DEL ÉBOLA EN EL OJO DE UN PACIENTE

        VIRUS DEL ÉBOLA ATACA DE NUEVO

Por primera vez, el virus del ébola ha reaparecido en el ojo de un paciente después de haberse curado. Le ha ocurrido al doctor Ian Crozier, que se vio afectado dos meses después de su curación. Se dio cuenta porque el iris le cambió de color y sufría fuertes dolores debido a un aumento de la presión, además de tener graves dificultades para ver. Tras haber sido tratado, estos problemas se han suavizado.

El virus Ébola fue descubierto por primera vez en el ojo de un antiguo paciente dos meses después de su recuperación de la infección, según ha informado el New England Journal of Medicine. Se trata de un médico estadounidense, el Dr. Ian Crozier, de 43 años, que enfermó en septiembre 2014, mientras trabajaba para la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Sierra Leona.

Fue repatriado a Estados Unidos para recibir tratamiento en el hospital de Emory en Atlanta (Georgia) en una unidad especialmente equipada y dado de alta en octubre. Sin embargo, dos meses más tarde, tenía una inflamación del ojo izquierdo porque la presión intraocular era muy alta, causando hinchazón y problemas de visión graves.

Por ello, regresó a Emory Hospital, donde un oftalmólogo, el Dr. Steven Yeh, no encontró rastro del virus en las lágrimas ni fuera de que los tejidos del ojo. Por lo tanto, no mostró ningún peligro de infección para otros.

Además de una pérdida significativa de la visión, el iris del ojo cambió de color a los diez días -de azul a verde- después del inicio de los síntomas. Después del tratamiento intensivo con varios medicamentos, incluyendo un corticosteroide, Dr. Crozier comenzó a recuperarse la visión perdida, pero no totalmente actualizados. Su ojo también recuperó su color normal.

Además, se sabe que el virus ébola puede persistir durante varios meses en el semen después de la recuperación de la infección.

ABEJAS EN PELIGRO

ABEJAS PREFIEREN NÉCTAR CONTAMINADO

Una investigación, publicada hoy en la revista Nature, ha descubierto que el abejorro común (Bombus terrestris) y la abeja europea (Apis mellifera) no son capaces de detectar la presencia de los tres pesticidas neonicotinoides más comunes –que actúan en el sistema nervioso central de los insectos– para poder evitarlos.

De hecho, lo más sorprendente de este estudio es que las abejas mostraron una preferencia por los alimentos que contenían dichos pesticidas. Cuando se les dio a elegir entre una solución de azúcar, y otra con azúcar y neonicotinoides, eligieron la segunda opción.

Geraldine Wright, coautora del trabajo en el Instituto de Neurociencias de la Universidad de Newcastle (Reino Unido) explica: "Las abejas no pueden distinguir los neonicotinoides en su comida y, por lo tanto, tampoco evitarlos. Esto las pone en riesgo de intoxicación cuando comen néctar contaminado. Y lo que es peor, ahora tenemos evidencias de que prefieren consumir comida con pesticidas”.

El trabajo, basado en una investigación en el laboratorio, también demostró que los abejorros consumieron más alimentos con pesticidas que las abejas, por lo que se expusieron a dosis más altas de toxinas.

Las abejas y otros insectos polinizadores son importantes para aumentar el rendimiento de los cultivos.   

Varios estudios han demostrado que los pesticidas neonicotinoides tienen efectos negativos en la búsqueda de alimento de las abejas y en la salud de sus colonias. Como consecuencia, la preocupación pública sobre el impacto de estos pesticidas en estos insectos y otros polinizadores ha crecido.

En abril de 2013, la UE introdujo una prohibición temporal sobre la utilización de los plaguicidas neonicotinoides en los cultivos en flor, mientras se recaba más información científica y técnica.

Los neonicotinoides actúan sobre los mismos mecanismos del cerebro en las abejas, que los que se ven afectados por la nicotina en el cerebro humano. El hecho de que además los prefieran preocupa a los científicos, ya que sugiere que, al igual que la nicotina, los neonicotinoides pueden actuar como una droga para que los alimentos que contienen estas sustancias les sean más gratificantes.

"Esto podría tener una reacción en cadena de impacto negativo en colonias enteras y en las poblaciones de abejas", asegura Wright.

 "Nuestros resultados implican que, incluso si se proporcionan fuentes alternativas de alimento para las abejas en paisajes agrícolas donde se utilizan pesticidas neonicotinoides, las abejas pueden preferir alimentarse de los cultivos contaminados. Además, los neonicotinoides llegan a las plantas silvestres que crecen junto a los cultivos, por lo que podría ser mucho más frecuente en las dietas de las abejas de lo que se pensaba".

PROBLEMAS MENTALES INFANTILES

  TABACO INCREMENTA LOS PROBLEMAS 

MENTALES

Los niños 'conviven' con el humo del tabaco en un 10 o 15 por ciento de los hogares españoles. Ahora, un estudio liderado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha constatado que la exposición al humo durante una hora o más está asociada a una mayor frecuencia de trastornos mentales en los menores.

Además, tuvieron en cuenta otras -para evitarlas- que podrían contaminar los resultados, en especial la salud mental de los padres ya que un menor con padres con problemas mentales tiene más posibilidades de tenerlos.

Con todo esto, los investigadores concluyeron que existe una relación entre la exposición pasiva al humo del tabaco y el riesgo a desarrollar trastornos mentales, específicamente problemas de hiperactividad y déficit de atención, ha declarado Iñaki Galán, del Centro Nacional de Epidemiología del ISCIII de Madrid. "Hemos observado que existe una asociación entre la exposición de los niños al humo del tabaco en hogares con tener problemas de salud mental, lo que se incrementa sobre todo a partir de la hora de exposición", ha detallado.

No obstante, este investigador ha precisado que se trata de un estudio observacional transversal: "Nos limitamos a observar lo que existe, y la información de la exposición y el efecto se recoge en el mismo momento".

El estudio es importante porque refleja parecidos resultados a otros trabajos, según Galán. Sí se puede sugerir, ha añadido, que existe una relación entre humo del tabaco y enfermedades mentales "y probablemente esta relación pueda ser causal. Esto se comprobará en la medida que vaya habiendo más estudios y que estos ratifiquen estas conclusiones".

Este científico ha apuntado que ahora existe en muchos países un debate sobre la necesidad de endurecer las leyes del tabaco, sobre todo a raíz de la aprobación del parlamento británico de prohibir su consumo en los transportes privados, en presencia de menores. En España, según Galán, "hay una ley muy buena, pero con esta falta importante".

Este estudio también lo firman científicos de la Universidad de Miami (EEUU), Universidad Autónoma de Madrid, de la Universidad de Barcelona, del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge y del Consorcio de Investigación Biomédica de Epidemiología y Salud Pública.

RIESGOS EN LAS PRÓTESIS MAMARIAS

FRANCIA SE PLANTEA PROHIBIRLAS

Las autoridades sanitarias francesas han lanzado una advertencia sobre las prótesis mamarias ante la aparición de casos de un cáncer particular en mujeres con esos implantes, y estudiarán en los próximos días medidas que pueden llegar hasta su prohibición.

"Si tenemos que llegar a prohibirlas, lo haremos", avanzó el director general adjunto de la ANSM, que en una entrevista explicó que en los últimos tres años se han detectado 18 casos de linfoma anaplásico de células grandes (LACG) en mujeres con implantes.

En el mundo se tiene constancia de 173 casos, y Hébert hizo notar que estos cánceres "parecen asociados a las prótesis mamarias", y que no se han declarado entre mujeres que no los llevan. Aunque se trata de un riesgo aparentemente reducido, teniendo en cuenta que en Francia 400.000 mujeres llevan esos implantes, los responsables sanitarios han decidido en un primer momento obligar a que los médicos adviertan a las mujeres que se quieran operar de ese nuevo riesgo, en espera del dictamen de los expertos de la ANSM.

La ministra de Sanidad, Marisol Touraine, quiso evitar temores infundados y, en una conferencia de prensa convocada para abordar esta cuestión, insistió en que "las mujeres no deben ceder a una inquietud excesiva" teniendo en cuenta el reducido número de linfomas conocido.

Además, Touraine hizo hincapié en que "no se recomienda a las mujeres que lleven prótesis que se las retiren", al tiempo que aseguró que la "vigilancia es absoluta" y que se ha reforzado el procedimiento de información a quienes se vayan a operar. A partir de los 18 casos de LACG detectados en Francia, se sabe que los cánceres se han diagnosticado de media entre 11 y 15 años después de la colocación de los implantes, aunque en un caso se declaró al cabo de solo dos años. Las afectadas tenían edades de entre 42 y 83 años.

Se da la circunstancia de que 14 de las mujeres concernidas llevaban prótesis del fabricante estadounidense Allergan, que representa una cuota de mercado en torno al 30 % en Francia. Allergan, que reconoce estar en discusiones con la ANSM y subraya la transparencia del procedimiento, hizo hincapié por boca del director de la división médica, Philippe Mauvais, en que el número de casos es muy reducido para sacar conclusiones.

Hébert comentó que no se detectó ninguna anomalía en las inspecciones de esa marca que se hicieron en el periodo 2012-2013, y también aseguró que "hay que tomar los datos con precaución" porque muchas mujeres a lo largo del tiempo han llevado prótesis de diversos fabricantes.

El problema parece no estar tanto en el contenido de la prótesis, sino que la sospecha se dirige hacia la superficie de los implantes. Hébert recordó el escándalo de las prótesis del fabricante francés PIP, que cambiaba el gel autorizado por otro más barato que producía frecuentemente su ruptura y que llevó a la condena judicial en 2013 de su creador. "El escándalo Poly Implant Prothèse (PIP) mostró que podía haber peligro", señaló.

RIESGOS POR LA CODEÍNA

  PROHÍBEN EL USO DE LA CODEÍNA

El Comité europeo que evalúa los riesgos de productos farmacéuticos ha encontrado varios casos de niños que sufrieron intoxicación por morfina tras haber recibido este medicamento. Tampoco es aconsejable su uso en pacientes de 12 a 18 años de edad que presenten problemas respiratorios. En el año 2013, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC) llevó a cabo una revisión acerca de la relación beneficio-riesgo de los medicamentos que contenían codeína y se encontraban indicados para el tratamiento del dolor en la población pediátrica.

Dicha revisión se inició tras haberse conocido varios casos graves, algunos de ellos mortales, de niños que habían sufrido intoxicación por morfina tras haber recibido codeína como analgésico. Estos casos tuvieron lugar debido a que el efecto farmacológico de la codeína se debe a su transformación en morfina gracias a la enzima CYP2D6 del citocromo P450. Algunas personas son genéticamente metabolizadores ultrarrápidos, lo que implica que transforman la codeína en morfina más rápidamente y que, por tanto, tienen más posibilidades de presentar intoxicación por morfina. El porcentaje de metabolizadores ultrarrápidos es variable y depende del origen étnico.

Una vez finalizada dicha revisión, el PRAC inició una nueva evaluación considerando que los riesgos detectados podrían ser extrapolables a la utilización de codeína para el tratamiento de la tos asociada a procesos catarrales en población pediátrica. Concluida esta nueva evaluación, entre las principales conclusiones destaca que existe escasa evidencia científica que avale el uso de codeína para el tratamiento de la tos asociada a procesos catarrales en niños, siendo estos procesos en la mayoría de los casos de carácter autolimitado. Aunque la intoxicación por morfina puede producirse a cualquier edad, los niños menores de 12 años presentan un mayor riesgo de sufrir reacciones adversas tras la administración de codeína, pudiendo resultar tales reacciones especialmente graves en aquellos que son metabolizadores ultrarrápidos.

Este riesgo también es aplicable a aquellos pacientes que independientemente de la edad presenten compromiso de la función respiratoria por patologías subyacentes. El abordaje terapéutico de la tos crónica en niños deberá ser preferentemente etiológico.Son de aplicación las recomendaciones anteriores de la evaluación de codeína como analgésico, tanto para los pacientes metabolizadores ultrarrápidos como para las mujeres que se encuentren en periodo de lactancia.

En base a dichas conclusiones, y en espera de la decisión final europea, la AEMPS establece varias recomendaciones acerca del uso de codeína para el tratamiento de la tos asociada a procesos catarrales en población pediátrica, entre ellas no utilizar codeína en menores de 12 años de edad; aquellos pacientes que se sabe son metabolizadores ultrarrápidos, debido a que presentan un alto riesgo de sufrir una intoxicación por morfina; y mujeres durante la lactancia, debido al riesgo que presentaría el niño de sufrir reacciones adversas graves en caso de que la madre fuese metabolizadora ultrarrápida.

No es aconsejable el uso de codeína en pacientes de 12 a 18 años de edad que presenten compromiso de la función respiratoria debida por ejemplo a trastornos neuromusculares, patología respiratoria o cardiaca grave, infecciones pulmonares, trauma múltiple o pacientes que hayan sido sometidos a procedimientos quirúrgicos extensos.

BACTERIA PELIGROSA

UNA BACTERIA SE ESCAPA

Una bacteria potencialmente mortal ha sido liberada accidentalmente en un laboratorio de alta seguridad en Louisiana (Estados Unidos).

La bacteria, que se encontró en los animales la Reserva Nacional de Primates de Tulane (Luuisina), está a tan solo 35 kilómetros de Nueva Orleans.

Esta bacteria, que se encuentra principalmente en el sureste de Asia, puede propagarse a los animales y seres humanos a través del contacto directo o a través del agua.
Aunque hay una investigación exhaustiva por parte de múltiples autoridades para esclarecer la causa de la liberación y el alcance de la contaminación, todavía no se ha llegado a una respuesta común.

Richard Ebright, un experto en seguridad biotecnológica de la Universidad de Rutgers en Nueva Jersey, ha explicado que la liberación "es preocupante".

Ya se está investigando para conseguir una vacuna efectiva contra la bacteria por posibles casos de contagio.
Cuatro primates que estuvieron expuestos a la bacteria se han contagiado, y dos de ellos han terminado falleciendo.

Una investigadora del Departamento de Agricultura estadounidense también está hospitalizada ya que sus análisis indicaban que había estado en contacto con la bacteria. Ella ya se está recuperando.

Andrew Lackner, director del centro ha asegurado que están "tomando esto de forma extraordinariamente seria. Es muy preocupante".

Aunque también ha señalado que nunca ha habido una amenza real para la salud pública.

POLPÍLDORA

 TRATAMIENTO CONTRA LOS INFARTOS

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo.  Los supervivientes de infartos de miocardio requieren de una medicación crónica para reducir el riesgo de sufrir un segundo infarto. Pero la realidad muestra que los pacientes suelen abandonar el tratamiento.

Por ello, y con la idea clara de mejorar la adherencia a las terapias y la prevención secundaria de eventos cardiovasculares, el cardiólogo Valentín Fuster puso en marcha un proyecto que empezó en el año 2007.

Se empezó a trabajar en un proyecto que daría como resultado una polipíldora, comercializada con el nombre de Trinomia, que incluye en una sola pastilla los tres principios activos que deben estar presentes en el tratamiento de los pacientes que han tenido un infarto: ácido acetilsalicílico (aspirina), atorvastina y ramipril. Su precio es más barato que la compra de las tres pastillas por separado. 

"El fármaco va a tener sin duda, un gran impacto en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares". Trinomia ya está disponible en España y en 15 países de la Unión Europea, y la compañía farmacéutica espera que en cuatro años esté disponible en 90 países.

Tres son las ventajas de este nuevo fármaco: mejorar la adherencia, su económico precio y su eficacia. Diferentes estudios muestran cómo, en general, y no sólo en enfermedades cardiovasculares, los pacientes suelen abandonar sus tratamientos antes de tiempo: "El 60% de los pacientes dejan de tomar la medicación al cabo de seis meses". Con respecto a los pacientes de infarto de miocardio, los estudios señalan que el 55% de ellos no están tomando la medicación adecuada. "La tasa de abandono es bastante alta". Sin embargo, con la polipíldora esto cambia radicalmente, es más fácil tomar una sola pastilla que tomar tres. 

La tercera ventaja es su eficacia en la prevención secundaria. Según un estudio elaborado en los EEUU en el año 2012, señaló Fuster, la posibilidad de un segundo infarto en un período de cinco años es del 30%. Con la polipíldora podrían evitarse hasta dos tercios de esta cifra. 

OBESIDAD vs. BAJO PESO

DESCIENDE LA OBESIDAD PERO AUMENTA EL 

BAJO PESO 

La ingesta de alimentos tiene menos importancia como origen de la obesidad infantil en niños españoles que el exceso de sedentarismo, según se desprende de un estudio presentado este miércoles.

El estudio, que ha sido dirigido por el doctor Vicente Martínez Vizcaíno, muestra además que ha bajado el porcentaje de obesidad, pero ha aumentado el número de escolares con bajo peso y han aparecido diferencias de estatura según el nivel socioeconómico familiar.

"En España hemos visto que la frecuencia de sobrepeso y obesidad ha caído del 35% a un 21 o 22% dependiendo del género, pero esto que es una buena noticia se descompensa con una mala que es que el bajo peso ha crecido del 9,7% en niños nacidos en el 2000 al 20% niños nacidos en 2007", explica.

En cualquier caso, considera que la epidemia de obesidad infantil debe valorarse más allá de la ingesta calórica. Así, este estudio ha demostrado que los que más comen, son precisamente los niños más delgados, hasta 200 calorías más diarias de media que los niños con sobrepeso.

A la pregunta del cuál es el motivo, la respuesta enfrenta a la genética con los factores ambientales y otros motivos como pueden ser el gasto energético. "La expresión de los genes relacionados con la obesidad se puede modificar a través de la actividad física.''

Pero, más allá de esta respuesta, destaca que "a los 6 años hay una parte de sobrepeso o bajo peso definida que viene probablemente determinado por la conducta física que se hace hasta esa edad". Este es uno de los motivos que llevan a pensar en una necesaria intervención temprana que fomente el desarrollo de actividades físicas de manera rutinaria.

El estudio también muestra que la situación económica de las familias parece haber afectado a la estatura de los niños, de tal manera que mientras que en los niños nacidos en 1999-2000 no hay diferencias significativas en su estatura según el nivel socioeconómico de sus padres, entre los niños de 4 a 6 años en el año 2013, y que por tanto habían nacido en 2007-2008, hay hasta casi 5 centímetro de diferencia en su estatura dependiendo de que el estatus socioeconómico de sus familias sea alto o bajo.

TABACO MUY PERJUDICIAL

 EL TABACO COMO PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE

Un estudio que acaba de publicar en su último número el New England Journal of Medicine. En él se revisan las diferentes patologías que causa el tabaco, cómo buena parte de ellas acaban con la vida del fumador y, lo que es muy importante, se concluye que la adicción a la nicotina mata bastante más de lo que hasta ahora se pensaba, incluso debido a enfermedades que no han estado antes entre las que provocaba el cigarrillo.

Es un estudio impresionante, en el que se han seguido durante 11 años a 421.738 personas mayores de 55 años, en EEUU. 

La conclusión es clara, el tabaco tiene mayor mortalidad de lo que se sospechaba. Y la tiene porque hay otras enfermedades que no se habían tenido en cuenta aún, pero que también tienen una estrecha relación con fumar.

Por supuesto que el cáncer de pulmón, el de laringe, de esófago, la enfermedad pulmonar crónica y las trombosis que causan infartos de miocardio y cerebrales se llevan la palma de las muertes que produce el tabaco. Sin embargo, que la aterosclerosis de per se, el aneurisma de aorta, las infecciones, la hipertensión arterial, la miocardiopatia hipertensiva, la cirrosis y hasta el cáncer de mama -problemas que antes no habían sido asociados al tabaco- están ahora seriamente ligadas "al vehículo que transporta nicotina", como eufemísticamente se denomina al cigarrillo, era muy poco conocido.

Los autores opinan que su trabajo es una sólida prueba de que el tabaco es bastante más dañino de lo que se suponía, y que en EEUU causa 60.000 muertos más cada año que hay que añadir a los 437.000 fallecimientos debido a su consumo. Si extrapolamos a España, por ejemplo, tendríamos que sumar, como poco, 6.000 muertos anuales más a nuestra lista, que es de 55.000.

Para el año 2020, no falta tanto, cada una de las 5 primeras causas de muerte en el mundo se deberá al tabaco.

EXPLOSION DE GASES EN CATALUÑA

  EXPLOSIÓN EN UNA PLANTA QUÍMICA

El suceso se ha producido en el exterior de la empresa Simar cuando por causas desconocidas se han mezclado varios productos químicos dando lugar a la explosión. Protección Civil de la Generalitat ha desactivado el Plan de emergencias químicas de Cataluña tras comprobar que la nube no es tóxica, sino de "vapor irritante". Además ha levantado el confinamiento para los habitantes de Igualada, Vilanova del Camí, Ódena, Santa Margarida de Montbui y Jorba.

La Generalitat ha levantado el confinamiento total en varias poblaciones de la comarca barcelonesa de Anoia al comprobar que la nube originada tras una explosión de ácido nítrico no es tóxica, sino de "vapor irritante", aunque 600 niños de hasta 3 años siguen recluidos de forma preventiva. 

Por este motivo, la Generalitat ha rebajado la fase de emergencia del plan de emergencias químicas hasta el nivel de alerta, ha desactivado el confinamiento total preventivo que había acordado para que los vecinos permanecieran en sus casas con las ventanas cerradas y ha reabierto la circulación viaria y ferroviaria en la zona. 

No obstante, como medida de precaución se mantiene el confinamiento para grupos especiales: niños de 0 a 3 años, mujeres embarazadas, población de más de 70 años y personas con problemas respiratorios. 

El conseller ha señalado que se va normalizando "poco a poco" la situación generada por la explosión, que ha provocado quemaduras leves a tres operarios e irritación a otras seis personas que estaban en la zona, entre ellos tres bomberos, que han sido atendidos "in situ".

la explosión de productos tóxicos ha causado 3 heridos leves y una espectacular nube, que en un primer momento se ha considerado como tóxica, que ha obligado a confinar, a primera hora de la mañana de este jueves, a unos 60.000 vecinos de cinco municipios, incluidos los niños que están en las escuelas y los trabajadores de la zona.

El accidente, se produjo sobre las 09:45 horas en el exterior de la empresa Simar, cuando se realizaban operaciones de carga y descarga de productos químicos y, por causas desconocidas, se ha producido una mezcla de varios de ellos que han causado una explosión y una nube de color anaranjado. 

ADOLESCENTE SE OPERA

            REDUCCIÓN DE SU MIEMBRO VIRIL

Un joven de 17 años se ha sometido a la primera reducción de pene que se ha realizado con éxito en el mundo tal y como recoge la publicación 'The Journal of Sexual Medicine'. El joven decidió operarse después de que su pene creciera demasiado por un episodio de priapismo. Su gran tamaño le impedía mantener relaciones sexuales o practicar deporte con normalidad.

El joven sufrió un episodio de priapismo, una erección continuada por la acumulación de glóbulos rojos, que aumentó su miembro viril. Su gran tamaño le impedía mantener relaciones sexuales y hacer deporte. El urólogo de la Universidad de Florida Rafael Carrión asegura que cuando el paciente le pidió si podía hacer su pene más pequeño se sorprendió porque nunca se había enfrentado a un reto médico de esas características.

Los episodios de priapismo habían hinchado y deformado su pene hasta el punto de adoptar una forma similar a la de un 'pomelo', aseguró el doctor. 

El equipo médico que realizó la intervención no encontró ningún precedente que les orientara. Finalmente adoptaron una técnica quirúrjica utilizada para tratar la enfermedad de Peyronie, una condición en la que el tejido cicatrizal invade el pene causando que se doble.

El adolescente pasó dos días en el hospital antes de regresar a casa. Declaró sentirse "muy contento" con su nuevo pene. Los médicos no tomaron medidas finales del pene, aunque el Dr. Carrión aseguró que el resultado fue "generoso".

"Es un poco más largo y ligeramente más grueso que el promedio, pero ahora parece simétrico, y el paciente se mostró muy satisfecho", dijo. "El adolescente tiene ahora erecciones normales y su miembro es visualmente atractivo.", amplió el cirujano. Desde que la historia se ha hecho pública un nuevo paciente ha solicitado someterse a la intervención. "Tiene un pene de grandes dimensiones de forma natural, no ha padecido ninguna anomalía", declaró el doctor Carrión.

CANNABIS

             LOS PELIGROS DEL CANNABIS

Varios expertos han coincidido hoy en afirmar que es una sustancia que produce daños orgánicos en los consumidores, especialmente en quienes la consumen con menos de 16 años.

En el marco de las X Jornadas de Actualización en Toxicología organizadas por el Hospital Clínic de Barcelona, el responsable de Toxicología Clínica del Clínic en Barcelona, ha alertado de la paradoja que se produce hoy en día en el combate contra el tabaco y el cannabis.

"Es paradójico que se hagan campañas antitabaco y se impongan restricciones para fumar, al mismo tiempo que se permite que prosperen lugares donde la gente pueda consumir cannabis", ha indicado Nogué en referencia a la proliferación de clubes cannábicos por toda España.

Ayer mismo, la Agencia de Salud Pública de la Generalitat publicó un total de 17 recomendaciones para regular los clubes cannábicos en Cataluña, donde se calcula que existen más de 400. 

Los daños orgánicos que puede producir el consumo de esta droga van desde los daños neurofisiológicos hasta los problemas respiratorios o cardiovasculares, pasando por distintas alteraciones del sistema endocrino e inmunitario, entre otros.

El doctor Nogué ha recordado que los efectos nocivos del cannabis "no deben ser minimizados" puesto que es "una droga muy adictiva". De hecho, el cannabis es la droga ilegal más consumida en España y en Europa, tal como indica el Informe Europeo sobre Drogas 2014.